Makšties kandidozė (pienligė).

Makšties kandidozė. Liga, požymiai bei simptomai

Makšties kandidozė (pienligė) - grybelio sukeltas lytinių organų uždegimas. Makšties kandidozę (pienligę) sukelia viena iš daugelio grybelio Candida rūšių (dažniausiai - Candida albicans) - baltasis balkšvagrybis. Candida albicans grybelis nustatomas makšties išskyrose 10–20 proc. sveikų moterų ir iki 40 proc. nėščiųjų moterų. Daugiau kaip pusė visų moterų bent kartą gyvenimą susidūrė su kandidoze (pienlige).

Dėl įvairiausių priežasčių pienligė yra linkusi kartotis. Nedidelis kiekis balkšvagrybių organizme (burnoje, tiesiojoje žarnoje, virškinamajame trakte, net ir kvėpavimo takuose) yra nuolat, tačiau pienligę šis grybelis sukelia tik tuomet, kai susidaro palankios sąlygos šiam grybeliui daugintis, t.y. nusilpus imuninei sistemai, sutrikus žarnyno ir makšties mikrofloros balansui.

Veiksniai skatinantys makšties kandidozės (pienligės) atsiradimą:

• sumažėjęs organizmo atsparumas;
• nėštumas, menopauzė (keičiasi hormonų ir makšties glikogeno kiekis);
• antibiotikų, geriamųjų kontraceptikų vartojimas (keičia natūralią makšties ir žarnyno mikrofloros sudėtį);
• nekontroliuojamas cukrinis diabetas;
• infekcinės ligos;
• nutukimas;
• sintetinis, labai aptemptas apatinis trikotažas (šis veiksnys padidina riziką susirgti makšties kandidoze net 2 kartus);
• bloga higiena.

Kandidozės pradžia dažniausiai neturi ryšio su lytiniais santykiais ir nėra įrodyta, kad ji perduodama lytiškai.

Kai kurioms moterims kandidozė (pienligė) kartojasi itin dažnai be jokios akivaizdžios priežasties.

Pagrindiniai makšties kandidozės (pienligės) simptomai bei požymiai:

• makšties niežėjimas, perštėjimas;
• varškės pavidalo bekvapės išskyros iš makšties;
• paraudusios ir patinusios lytinės lūpos;
• juntamas makšties sausumas;
• skausmingas, deginantis jausmas šlapinantis;
• skausmas lytinių santykių metu.

Makšties niežėjimas, perštėjimas (deginimas) gali būti įvairaus intensyvumo ir prasideda dažniausiai savaitę prieš mėnesines.

Skiriamos dvi pienligės formos:

• nekomplikuota makšties kandidozė (ligos eiga nesunki, kartojasi rečiau nei 3 kartus per metus);
• komplikuota makšties kandidozė (liga pasikartoja 3 ir daugiau kartų per metus, simptomai sunkesni, ligos eiga audringa, gydymo kursas ilgesnis).

Makšties kandidozės (pienligės) diagnozavimas ir gydymas

Kandidozę (pienligę) diagnozuoja ginekologas, paėmęs tepinėlį iš makšties. Pažiūrėjus tepinėlį per mikroskopą, matomas grybelis. Makšties kandidozės (pienligės)gydymas gali būti vietinis (naudojant vaistą į makštį) ir sisteminis (vartojant geriamą formą). Nėščiosios moterys, maitinančios motinos gydomos tik vietinio poveikio priemonėmis (žvakutės, tepalai). Populiariausi vietinio poveikio preparatai yra azolų grupės medikamentai. Iš šios grupės vaistų Candida non-albicans veikia vienintelis Lomexin.

Taikant sisteminį gydymą, pagrindinis privalumas yra tas, kad veikia ne tik visus makšties gleivinės sluoksnius bei grybelio šaltinius kituose organuose, bet išsiskiria ir į makšties sekretą. Gydant sisteminio poveikio preparatais, dažniausiai skiriama flukonazolio. Patekęs į makšties sekretą, jis veikia kaip vietinio poveikio medikamentai (žvakutės, kremai). Gydymas flukonazoliu yra veiksmingas ir pakankamai saugus, nes didžiausia vaisto dalis pasišalina pro inkstus ir tik labai nedidelis jo kiekis metabolizuojamas kepenyse.

Kandidozės gydymo tikslas yra ne tik išgydyti ligą ir panaikinti simptomus, bet ir apsaugoti nuo pasikartojimo.

Makšties kandidozės (pienligės) profilaktika

Pasikartojančių kandidozių profilaktikai rekomenduojama:

• dėvėti medvilninį apatinį trikotažą;
• nenaudoti tamponų ir įklotų, intymiajai higienai skirtų dezodorantų;
• vartoti makšties mikroflorą atkuriančius preparatus;
• stiprinti imuninę sistemą;
• tinkamai gydytis.

Neracionalus vaistų vartojimas skatina atsparių grybelio formų atsiradimą, todėl pajutus makšties kandidozės (pienligės) simptomus, reikia kreiptis į savo ginekologą. Savarankiškai gydytis nepatartina, nes gali atsirasti grybelių atsparumas ir infekcija dar labiau išplinta.