Mergaičių lytinių organų uždegimas - vulvitas

Išorinių lytinių organų (gaktos, varputės, didžiųjų ir mažųjų lūpų, mergystės plėvės, makšties prieigų) uždegimas - vulvitas būdingas įvairaus amžiaus mergaitėms - tiek naujagimėms, tiek vyresnėms. Naujagimių išskyros gali būti normalus reiškinys.

Naujagimių mergaičių išskyros

Ne visada išskyros iš mergaičių lytinių organų rodo esant lytinių organų uždegimą. Gausesnes skaidrias balksvas varškės konsistencijos išskyras su gleivėmis (kartais - su kraujo priemaišomis) gali lemti fiziologinės naujagimių ypatybės: jų kraujyje dar esama mamos lytinių hormonų - estrogenų. Dažniausiai minėtos išskyros dingsta per pirmąsias 7-10 dienų po gimimo, jei kūdikis žindomas krūtimi - tai gali nutikti ir vėliau.

Šios balksvos išskyros saugo mergaitės makštį nuo infekcijos, todėl jų negalima valyti, krapštyti, nes kitaip galima pažeisti jautrią gleivinę ir išprovokuoti uždegimą.

Lytinių organų uždegimo priežastys

Neinfekcinės vulvito priežastys:

• mažų mergaičių anatominės ypatybės: didžiosios lytinės lūpos labiau prasivėrusios, jų gleivinė lengvai pažeidžiama;
• imuniteto nusilpimas;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• spalinukės;
• vitaminų trūkumas;
• alergenai (sintetiniai apatiniai, skalbikliai, prausimosi priemonės su dažikliais, kvapikliais, konservantais ir kt.);
• dažni viršutinių kvėpavimo takų susirgimai;
• šlapimo takų susirgimai;
• disbakteriozė;
• netaisyklingas ar netikslingas antibiotikų vartojimas;
• mechaninis pažeidimas (vaikui liečiant lytinius organus nešvariomis rankomis, į vidų patekus svetimkūniams);
• kūdikių maudymui naudojamo vandens dezinfekcija kalio permanganatu – taip išdeginama švelni lytinių organų gleivinė;
• ankštos, alergizuojančios sauskelnės;
• netoleruojamas maistas.

Infekcinės vulvito priežastys:

• į lytinius organus patekę nešvarumai (purvas, smėlis, fekalijos);
• uždegimą gali sukelti į organizmą patekę (gimdymo metu, netaisyklingai apiplaunant nuo užpakaliuko link priekio, nesilaikant asmens higienos taisyklių) stafilokokai, streptokokai, enterokokai, virusai, trichomonos, grybeliai, žarnyno lazdelės.

Lytinių organų uždegimo (vulvito) požymiai:

• išoriniai mergaitės lytiniai organai patinsta, parausta, juos niežti;
• iš lyties organų pasirodo išskyrų: jei infekciją sukelia žarnyno ląstelės, iš makšties bėga gelsvai žalios nemalonaus kvapo išskyros; jei stafilokokas – tirštos baltos ar gelsvai baltos; esant grybeliui išskyros įgyja baltą atspalvį; aštraus kvapo išskyros su kraujo priemaišomis dažniausiai būna į makštį patekus svetimkūniui;
• nusikasymo žymės;
• kirkšnies limfmazgių padidėjimas;
• skausmas šlapinantis, einant, sėdint;
• ligai progresuojant, ant gleivinės gali atsirasti opelių, lytinės lūpos gali suaugti, ir vaikui bus sunku šlapintis.

Lytinių organų uždegimo (vulvito) diagnostika ir gydymas

Tikslus lytinių organų uždegimo sukėlėjas nustatomas imant makšties išskyrų tepinėlį, atliekant šlapimo, pasėlio tyrimą, jei įtariamas svetimkūnio patekimas – skiriama vaginoskopija.
Priklausomai nuo uždegimo priežasties, gydytojas gali skirti vaistų ligos sukėlėjui užmušti, uždegimą mažinančių kremų, tepaliukų, žvakučių, raminamųjų vonelių, imunitetui stiprinti skiriami vitaminai. Jei nustatomas alerginis lytinių organų uždegimas, gali būti skirta antihistamininių preparatų, tėvams rekomenduojama vengti vaiką alergizuojančio maisto, buityje nenaudoti valymo priemonių su kvapikliais, dažikliais ir kitais dirgikliais, vaiko drabužius ir patalynę skalbti alergijos nesukeliančiomis priemonėmis, kūdikį rengti medvilniniais švelniais apatiniais.

Ne tik mergaičių, bet ir berniukų higienai, siekiant išvengti lytinių organų uždegimo ir kitų ligų, būtina naudoti tik jiems skirtus rankšluosčius (atskirai veidui, kūnui, užpakaliukui), kempines, patalynę.

Laikantis visų  gydytojo nurodymų ir higienos taisyklių, vulvitas nesunkiai išgydomas maždaug per 7 dienas. Uždelsus gydymą ar kūdikį išgydžius ne visiškai, lytinių organų uždegimas gali ne kartą pasikartoti, ties išange ir makštimi laikui bėgant gali atsirasti skausmingų darinių, dėl kurių bus sunku vaikščioti, sėdėti, gali sukilti temperatūra.