Kojų išsiplėtusios venos (varikozė). Kojų venų gydymas, požymiai.

Kojų venų varikozė (išsiplėtusios venos) - tai lėtinė liga, kurios metu dėl išsiplėtusių kraujagyslių sienelių ar pažeistų venų vožtuvų sutrinka kraujotaka: dalis kraujo negrįžta į širdį, kaupiasi apatinėse kūno galūnėse ir praplečia venas.

Kojų išsiplėtusių venų (varikozės) priežastys

Viena ar kita varikozės forma serga apie 89 proc. moterų ir iki 66 proc. vyrų. Dažniausios varikozę sukeliančios priežastys yra šios:

• paveldimumas (60 proc. moterų ir 40 proc. vyrų šį polinkį paveldi iš tėvų);
• kojų venų vožtuvų įgimti sutrikimai, pažeidimai;
• didelis slėgis, tenkantis apatinei kūno daliai (onkologinės ligos, skystis pilvo ertmėje, vidurių užkietėjimas, sunkumų kilnojimas, nėštumas - jo metu padidėjus gimdai, dubens venos patiria didelį spaudimą);
• nejudrus (stovimas, sėdimas) darbas ar gyvenimo būdas;
• antsvoris.

Varikozės požymiai

Išsiplėtusios venos (varikozė) - tai lėtinė liga, kurios požymiai laikui bėgant progresuoja:

• pradžioje žmogus gali jausti tik kojų nuovargį, nestiprų dilgčiojimą ar skausmą jose, ypač po darbo, maudimą, sunkumą, patinimą pėdos ir čiurnos srityje, apatinėje blauzdos dalyje, kuris ryte atslūgsta;
• naktimis kojas gali sutraukti mėšlungis;
• progresuojant varikozei, patinimas nuo pėdos kyla blauzda aukštyn, atsiranda rožinių, violetinių, mėlynų plonų poodinių "voratinklių";
• venų tinklelis ima ryškėti, išsiplėtusios venos tampa iškilios, atsiranda gumbų, pažeistose vietose odos spalva tampa netolygi; pasikeičia kojų forma - jos tampa tarsi apversti buteliai;
• varikozė gali pažeisti visas apatinės kūno dalies venas, todėl dar vienas išsiplėtusių venų požymis - hemorojus;
• jei varikozė paveikė dubens venas: moteris gali jausti nenuolatinį maudimą pilvo apačioje, kuris sustiprėja esant menstruacijai, gali varginti gausios išskyros; vyras išsiplėtus sėklidžių venoms (esant varikocelei) taip pat gali periodiškai jausti tempimą lytiniuose organuose, ypač po fizinio krūvio, išryškėja kapšelio venų tinklas.

Varikozės (išsiplėtusių venų) komplikacijos

• ekzema;
• trofinės opos (negyjančios žaizdos, per kurias į organizmą lengvai patenka infekcija);
• gausus kraujavimas esant menkiausiam kojų sužeidimui;
• tromboflebitas (venos sienelių uždegimas, kurį sukelia trombas. Jį gali sukelti net nežymios traumos, kurių patys pacientai gali ir neprisiminti. Išsilaisvinęs trombas gali užkimšti plaučių arteriją ir sukelti mirtį);
• dramblialigė - sutrikus limfos apytakai, galūnės padidėja keliskart.

Kojų išsiplėtusių venų (varikozės) diagnostika ir gydymas

Varikozė nesunkiai diagnozuojama atliekant venų ultragarsinį tyrimą, kurio metu vertinama venų sienelių ir vožtuvų būklė, trombų keliama rizika.

Kojų išsiplėtusių venų (varikozės) gydymo metodai:

• Medikamentinis gydymas – venų sieneles apsaugantys preparatai, nuskausminamieji, įvairūs kremai ir tepalai skaudamoms vietoms. Vaistai skiriami venų sienelių tonusui padidinti ir paciento būklei pagerinti. Varikozės išgydyti vien vaistais neįmanoma, galima tik pristabdyti ligos progresavimą.
• Chirurginis gydymas – fleboktomija – taikomas esant vėlyvoms varikozės stadijoms. Atliekama kojų venų operacija. Operacijos metu, kuri trunka apie 1-2 val., šalinamos išsiplėtusios kojų venos ir mazgai. Operacija neapsaugo nuo venų išsiplėtimo ateityje. Po operacijos lieka nedidelių randų, žmogus gali dirbti praėjus savaitei po fleboktomijos. Neoperuojami pagyvenę žmonės, taip pat sergantieji išeminėmis širdies ir infekcinėmis ligomis, esant vėlyvai varikozės stadijai.
• Venų gydymas lazeriu – vienas efektyviausių varikozės gydymo būdų. Venos susitraukia ir užanka veikiamos lazerio spinduliuotės. Gydymo procedūra lazeriu trunka apie 1 valandą, po jos pacientas iškart gali grįžti į darbą. Randų nelieka, gijimas greitas. Šis metodas netaikomas esant trombofilijai, apatinių galūnių išemijai.
• Skleroterapija – venų sienelių "klijavimas", į pažeistas venas leidžiant specialius preparatus. Venos užanka, taip sustabdomas netaisyklingas kraujo tekėjimas. Atliekama be nejautros maždaug per 30 min. Ankstyvoje varikozės stadijoje išryškėjęs venų tinklas išnyksta po skleroterapijos praėjus 3-5 savaitėms, iškilumai ir gumbai – po 3-4 mėnesių;
• Kompresinė terapija – specialių kojinių, padedančių gerinti kraujotaką, dėvėjimas.

Polinkį į kojų venų varikozę gali sumažinti reguliarus bėgiojimas, vaikščiojimas, plaukiojimas, važinėjimas dviračiu, svorio reguliavimas, sveika mityba. Reikėtų avėti tik patogią avalynę, venkti karštos aplinkos. Kojas esant galimybei atvėsinti šaltu vandeniu.

Pakankamai efektyvios priemonės yra kompresinės kojinės, kojų bei limfodrenažinis masažas